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腳踝扭傷，為什麼遲遲不會好??
一般腳踝扭傷，大約幾週的時間應該要恢復大半，如果超音波掃了發現腳踝韌帶沒有明顯腫脹撕裂，卻又還是遲遲不好，會是什麼原因呢
骰骨症候群的成因
骰骨是足部一個很重要的骨頭，它很大塊，而且和最多塊骨頭彼此相連，可以說是足部的樞紐。因此，當骰骨有輕度的移位時對整個足部受力的影響很大。
2020年11月25日 星期三
腳翻船拖大半年-- 骰骨症候群
一般腳踝扭傷，大約幾週的時間應該要恢復大半，如果超音波掃了發現腳踝韌帶沒有明顯腫脹撕裂，卻又還是遲遲不好，會是什麼原因呢
骰骨是足部一個很重要的骨頭，它很大塊，而且和最多塊骨頭彼此相連，可以說是足部的樞紐。因此，當骰骨有輕度的移位時對整個足部受力的影響很大。
2020年9月22日 星期二
我家寶寶頭歪歪-- 肌肉性斜頸
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爸媽帶著六個月左右的寶寶來到門診，問道：「保母說他的頭有一點歪歪的，好像有斜頸，要我們帶他來看復健科」
蔡醫師：「喔是這樣阿，那請把他放在床上我們來看看囉！」
經過檢查，寶寶的頭只有微微地向左邊傾斜，但是左右旋轉活動度不太對稱，左邊看不太過去。超音波下看到寶寶左邊脖子上的胸鎖乳突肌稍微厚了一些些。
蔡醫師：「寶寶這應該是先天肌肉性斜頸，左邊的頸部肌肉太發達了。沒有關係我們來進行復健治療，絕大多數都可以完全恢復不會有後遺症喔！」
2020年8月25日 星期二
纏綿一夜手「不舉」- 星期六症候群 (橈神經損傷)
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「醫生怎麼辦，我一大早起來手就動不了，衝過來掛第一號。我是不是中風了！？」 早上第一位病人石先生，看上去才三十歲，屁股還沒坐下來就急著說。
「你先不要緊張，我看你走路很順講話也很順，而且你才三十歲，應該不是中風，你先坐下來讓我先檢查一下」
聽到應該不是中風，石先生稍微緩和一些，坐下來。不過神情依然略顯緊張。
「這個沒力的狀況是什麼時候開始的呢？腳會不會？講話會大舌頭吞東西會嗆嗎？」我一邊問一邊熟練地拿扣診垂四處敲敲反射，同時要他配合我做各部位的肌力測試。
「今天早上睡醒就這樣了，腳沒問題，吃東西也OK，就是手指抬不起來，手腕沒力。我沒辦法騎機車早上要叫我女朋友送我過來。」
這時我也做完上肢該做的肌力評估了，於是給石先生一個說明：「來，跟你說。你的手部抓握的肌力很好，手指外展能力和上臂彎曲肌的肌力都很好，所以不是中風，而是手上局部特定一條神經出了問題，這條神經叫做『橈神經』。這種通常恢復都很好，你先不用緊張。來~你想想昨天是不是睡覺的時候有東西壓在你手臂上？」
「昨天？那就我女朋友啊！昨天她頭就枕在我手臂上，我就覺得壓到有點麻，可是又捨不得叫她，後來就自己睡著了......」
「哎呀那糟糕了，好在這個病大部分復原都很好，只好請妳女朋友先養妳三個月啦。 啊~ 不然你跟她說這沒救了，請她賠你一輩子好啦哈哈」我順勢開了他一個玩笑，石先生也配合地挑了挑眉做了一個心領神會的眼神，嘿嘿地笑了出來。
2020年6月23日 星期二
椎間盤注射- 不用手術的新選擇
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這次的主角是四十多歲年輕男性林大哥，長期有下背痛，坐愈久愈痛，會痛到站不起來。他是修車師傅常要蹲，最近根本蹲不下去非常困擾。起先到骨科就診，做了核磁共振後發現有幾節的椎間盤環破裂及輕微突出，但是還沒有嚴重到要手術，只開了兩週的止痛藥，所以病患輾轉經由朋友介紹來到我的診間。
「骨科醫生說還好，不用開刀，休息吃藥就會好。可是我就是痛到站不起來啊！好久了耶！」林大哥一臉無奈地說。
因為林大哥已經在其他地方做過好一陣子的儀器復健，也沒什麼太大進步。所以我們嘗試幫他做了超音波及X光雙導引的椎間盤注射。
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2020年5月26日 星期二
下背痛- 蒙著面紗的神祕女郎
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神祕女郎下背痛
這些原因常常混在一起，互為因果，也很多人同時有多個原因導致頑固性下背痛。病患常常拿著外院的核磁共振光碟過來，說上一位醫師只告訴他腰椎退化要來做復健。
殊不知這個「腰椎退化」是多麼籠統的解釋，省略了多少的內容。因為對於很多長者而言，解釋太多反而無法吸收，他們會覺得這位醫師不夠「接地氣」，有距離感。導致很多醫師只能一簡再簡，簡單一句退化做復健，病患滿意醫師也輕鬆。
2020年4月26日 星期日
骨質疏鬆藥物治療
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骨頭在我們體內貌似不動如山，實則每天都有千千萬萬次的變化。我們體內的小工人們 (噬骨細胞和成骨細胞) 會不斷地把舊骨頭給吃掉並補上新骨頭，以保持我們骨頭的堅硬穩定。
隨著年齡成長，我們體內的蓋屋大隊 (成骨細胞) 工作速度漸漸趕不上拆屋大隊 (噬骨細胞) 的速度，導致骨質漸漸流失。所以我們的骨鬆藥物，原則上就是針對這兩種不同的細胞去作用。很直觀地，我們希望拆屋大隊拆得慢一點，蓋屋大隊蓋得快一點。
因此目前專門針對治療骨質疏鬆的藥物可分兩大類：(1)抗骨流失 (2)促骨生成。
2020年3月24日 星期二
骨頭變做脆笛酥？- 骨質疏鬆簡介
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「蔡醫師，我的腰整天酸得要死，我隔壁的說有可能是骨頭酥掉~~」75歲的阿嬤如此說。
蔡醫師：「阿嬤妳說的是骨質疏鬆吧，確實阿嬤妳是高危險群，應該要來檢查一下。只不過腰痛可能跟骨質疏鬆不一定有關係喔。」
「蛤是這樣喔，那我為什麼會腰痛？」
「腰痛更多是椎間盤退化、肌肉緊繃、韌帶受損造成的。反而骨質疏鬆大部分的人都是沒有症狀的喔！」
2020年2月8日 星期六
痛到噴淚- 鈣化性肌腱炎
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「醫生，我的右肩好痛，抬手的時候有一個角度會痛到冒冷汗！壓到也會噴淚！昨天晚上完全沒有睡...」 46歲許小姐如是說。
蔡醫師 (超音波掃掃) ：「哇，妳的肌腱有一顆好大的鈣化呢！」
「我們來試試看把它沖一沖看能不能抽出來好不好，如果不是拖太久還沒結很硬的時候是可以抽出來的！」
「哇~好神奇喔，幾乎不太痛了耶！」許小姐驚呼。
「提醒一下雖然暫時不痛了可是還是要保養一段時間讓組織修復好一些，建議還是來儀器復健一段時間，避免提重喔。」
2020年1月12日 星期日
創傷後症候群與星狀神經節阻斷
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創傷後症候群 (Posttraumatic Stress Disorder, PTSD) 來自經歷或目睹極端可怕的事件，諸如兇殺、戰爭等等。患者會出現長期的惡夢、焦慮、陷入回憶等症狀。
輸了選舉、球賽對絕大多數人頂多就是難過幾天，不過對少數敏感的人而言也不啻為一場重大的噩耗，可能導致續發的焦慮症候群。