WFU

2020年1月12日 星期日

創傷後症候群與星狀神經節阻斷



👉其他文章              👉關於我                

如果有類似的問題,歡迎到高雄鳳山家歡復健專科診所,給您最專業的建議


創傷後症候群 (Posttraumatic Stress Disorder, PTSD) 來自經歷或目睹極端可怕的事件,諸如兇殺、戰爭等等。患者會出現長期的惡夢、焦慮、陷入回憶等症狀。

輸了選舉、球賽對絕大多數人頂多就是難過幾天,不過對少數敏感的人而言也不啻為一場重大的噩耗,可能導致續發的焦慮症候群。

2016年美國大選充滿戲劇化的結果,也令許多人產生無法承受的焦慮。事實上還有一份文獻專門針對此次大選對大學生的心理效應做探討,發現有四分之一的大學生都產生了有意義的事件相關焦慮症狀。而這些人在未來被診斷為PTSD的機會是偏高的。 (Event-related clinical distress in college students: Responses to the 2016 U.S. Presidential election)

PTSD的治療以心理治療及行為治療為主,另有少部份的抗憂鬱藥也會有一些效果。

不過新鮮的是就在去年 (2019) 11月,(對已經是去年囉),美國重量級醫學期刊 JAMA 旗下的 JAMA Psychiatry 發布了一篇文獻 ,提供 PTSD 治療一個新的具有實證的選擇 - 星狀神經節阻斷術 (Stellate ganglion block)。   (星狀神經節阻斷術簡介)

而且這份研究的設計算是蠻嚴謹,採多機構、雙盲 (就是連對照組也會同樣的被打個針)、隨機分派且用 Intention-To-Treat analysis。基本上這樣的設計等級在單一研究中已經算是最高規格了,所以才能被接受刊登在重量級的期刊上面。

實驗收案113人,嚴重程度屬於輕到中度,治療是採用兩次的注射,間隔兩週。治療後兩個月追蹤發現,真做神經阻斷的比裝模作樣打的有顯著的好轉,好轉程度大約是由原本CAPS-5量表的40分左右下降了12分左右。

比起行為治療或藥物治療,打針最大的好處當然是方便,遵從度高,壞處就是會有風險,一開始就要向醫師詢問清楚再做選擇。當然做此治療前重要的是得先診斷,還是得要符合現在精神醫學指引 DSM-V 的診斷標準再來做治療。

2020大選已結束,希望大家盡快收起激情,回到往日的團結。不管你是817萬分之一,還是552萬分之一,我們都是2300萬分之一。

覺得崩潰 來一針吧。

天佑台灣。