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2019年6月25日 星期二

肘隧道症候群與超音波神經剝離術



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張大哥是長期在本院作復健的病患,長期以來都是腰痛的問題。

前幾個禮拜一次複診時,張大哥提到最近左手四五指開始不時會有麻痛,仔細一看,手部肌肉竟然有萎縮的跡象,而且出現了所謂的「爪型手」。





2019年5月30日 星期四

別把寶寶看扁了- 談扁頭症候群

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為什麼我家寶貝的頭型有些特別?


如果是一出生就發現的頭型輕微不對稱,大多是由於胎兒生產時受到子宮或是產道壓迫、抑或是使用吸引器而造成。小嬰兒的頭骨在出生時原本就未密合,為的是讓頭部能有伸縮空間經過產道,所以這類的頭部不對稱大多在前幾個月就會自然復原,家長們不須過度擔心。

至於出生一陣子後才發現的頭型不對稱,或是一出生就有但始終未復原或愈來愈嚴重,則必須要排除的是顱縫早期閉合 (Craniosynostosis),因為此問題會影響到腦部生長空間,既而影響腦部生長發育,需要及早手術治療。

2019年4月27日 星期六

令人氣結的腰部氣結-表皮神經纏套



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數個月前門診來了一位陳大哥,手摸著腰部慢慢走進診間,蔡醫師心想又來了一個閃到腰的。

蔡醫師,我的腰痛了一陣子了,彎腰很痛,而且還有一個QQ的氣結,摸起來會痛,而且屁股肉的地方會麻麻的

氣結 ?  讓我們來看看超音波...

2019年3月31日 星期日

比無藥可救更可怕的事



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最近醫藥界的大新聞無非又有一位大將宣布自台灣醫療退出­ --- 最後線專門對付抗藥性細菌的抗生素泰寧 (Tienam) 退出台灣市場。


為何退出台灣市場呢?當然是健保署德政使然。逐年砍低藥價給付的結果,國際大廠感到不敷成本,自然就退出市場。

藥價修正公式,強迫所有藥廠齊頭式平等


健保署很有趣,每年根據市場上同分組的藥物進行調查,然後取平均值給付。

翻成白話文就是:今天政府規定市面上所有蘋果一律相同售價,售價根據市場調查,把去年所有市面上的蘋果,大的小的、蟲蛀的、有機的、日本青森蘋果…全部做平均,統一價格為一斤50元。

2019年2月22日 星期五

可以別再發電了嗎? -談坐骨神經痛


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肢體疼痛,坐骨神經痛,請撥XXXXXX。 這是電視上常見的廣告詞。 可是瑞凡,到底什麼是坐骨神經痛呢? 我怎麼知道我是不是坐骨神經痛??


2019年1月24日 星期四

神經根壓迫不想開刀,怎辦? - 談硬脊膜外注射


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什麼是神經根壓迫?


如圖所示,人體的週邊神經從脊髓發出直到手腳末端。從脊髓剛出來的地方就叫做神經根,也是最常受到椎間盤突出、骨刺壓迫而導致整條臂膀或整條腿後痠痛麻的地方,也是最常造成ㄧ般人所說坐骨神經痛 (Sciatica) 的原因 (沒錯坐骨神經痛通常問題不是坐骨神經喔!)。

2018年11月30日 星期五

五十肩治療剖析



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勇敢面對五十肩


今天蔡醫師要來分享針對五十肩的治療及復健運動。
五十肩大致可分為溫和的保守治療,以及積極的侵入性處置。

[溫和的保守治療]


用時間換空間。也就是使用各種物理治療儀器加上關節活動度訓練,把沾黏的關節囊慢慢拉開。治療的成效和恢復速度視嚴重程度以及開始治療的時間有關,但基本上很難幾週內復原,數個月是合理的。

台大復健科王薏茜醫師曾在Youtube上分享了很棒的復健運動