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張大哥是長期在本院作復健的病患，長期以來都是腰痛的問題。
「肘隧道症候群」是指尺神經在手肘的部位會經過一個像隧道一般由筋膜韌帶形成的狹小空間，這個地方如果受到反覆的摩擦、壓迫 (比方說像寫字稱手肘的動作便常常造成這部分尺神經的摩擦)，就有可能導致筋膜韌帶增厚對尺神經產生壓迫。
傳統的治療會使用手術把增厚的肌膜韌帶切開減壓，目前也可以嘗試採用注射的神經解套術做治療。張大哥在三年前是在台北榮總接受了手術。手術得很成功，效果不錯，麻痛的症狀幾乎完全消失，唯獨肌肉萎縮和爪型手本來就是較嚴重的症狀，沒有什麼好轉。
張大哥是長期在本院作復健的病患，長期以來都是腰痛的問題。
本來以為是頸椎神經的問題，不過經過詳細的問診，發現原來張大哥這個症狀已經多年了。三年前在台北榮總診斷是「肘隧道症候群」，並且做了手術。
「肘隧道症候群」是指尺神經在手肘的部位會經過一個像隧道一般由筋膜韌帶形成的狹小空間，這個地方如果受到反覆的摩擦、壓迫 (比方說像寫字稱手肘的動作便常常造成這部分尺神經的摩擦)，就有可能導致筋膜韌帶增厚對尺神經產生壓迫。
傳統的治療會使用手術把增厚的肌膜韌帶切開減壓，目前也可以嘗試採用注射的神經解套術做治療。張大哥在三年前是在台北榮總接受了手術。手術得很成功，效果不錯，麻痛的症狀幾乎完全消失，唯獨肌肉萎縮和爪型手本來就是較嚴重的症狀，沒有什麼好轉。
但最近這兩三個月來，第四五手指麻痛的症狀又出現了，而且在睡覺時更不舒服。
由於有這樣的病史，所以我們用高解析超音波幫張大哥的尺神經做了一次完整的掃描。發現在原先動手術的部位，神經旁邊出現了一個低迴音的突出物。推測應該是手術後，組織在慢慢修復的過程中產生的結痂和纖維化組織，在神經旁邊產生沾黏而刺激神經產生麻痛。
於是我們採用超音波導引神經剝離術，用低濃度葡萄糖液精準地將神經和週邊沾黏組織做剝離，減少沾黏組織對神經的刺激。
由於神經很敏感，我們必須很小心地把針尖貼到神經的膜上做注射，堪稱是精細手工藝。所以隨著超音波解析度的提升，這個技術這幾年才愈來愈夯，可以用在治療很多種疼痛症，有些過去必須手術的病患也可以透過這種微創的方式得到很好的治療。
張大哥經過三次的超音波導引神經剝離術，目前麻痛的症狀已經好了七成以上，而且跟我說覺得比較有力伸直了 ! 免去了再次手術的勞心勞力。
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